Bedarfsmeldung (Spenden-)Ferienpässe

Wichtig ! Bitte pro Tätigkeitsbereich einen separaten Bogen ausfüllen!

Bitte senden Sie das ausgefüllte Formular bis spätestens 10.02.2024 an uns.

Angaben zum Träger / Einrichtung / Fachbereich:

Träger*

Einrichtung/Fachbereich:*

Ansprechpartner*

Anschrift (Adresse, Hausnummer)*

PLZ*

Ort*

Telefon*

Homepage

E-Mail*

stichpunktartig, zur Begründung der Unterstützungsbedürftigkeit*

durchschnittliches Alter der Kinder/Jugendlichen (von - bis)*

Benötigte Anzahl an Spendenpässen (Stück)*

zusätzlich bitte ich um folgende Anzahl an kostenfreien Ferienpässen für Empfänger von Bürgergeld oder Sozialhilfe (Achtung Ausgabequittungspflicht!)

zusätzlich möchte ich folgende Anzahl an Ferienpässen käuflich für unsere Einrichtung erwerben (14,- € je Ferienpass)

Korrektheit meiner Angaben*

Ich bestätige hiermit, dass alle meine Angaben korrekt sind.

Datenschutz*

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